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鸡内金还能补虚?张锡纯用鸡内金补虚的经验,长见识

admin 3天前 ( 05-23 06:30 ) 2 抢沙发
鸡内金还能补虚?张锡纯用鸡内金补虚的经验,长见识摘要: 原标题:鸡内金还能补虚?张锡纯用鸡内金补虚的经验,长见识 01 鸡内金是中医常用的消导药,并有消石、消积等作用,很少用于...
原标题:鸡内金还能补虚?张锡纯用鸡内金补虚的经验,长见识

鸡内金还能补虚?张锡纯用鸡内金补虚的经验,长见识

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鸡内金是中医常用的消导药,并有消石、消积等作用,很少用于补虚,但张锡纯在这方面却有很好的经验,这种“汇通而广其用”的做法很值得临床借鉴。

脾为后天之本,肾为先天之本,历代医家补虚,多重此两脏,张锡纯亦然。张氏经验:凡在培补脾肾两脏之药中,若加入一味鸡内金,就可使补药更好地发挥作用。故其治疗劳瘵已甚、饮食减少等证之资生汤;治疗老人气虚之期颐饼;治疗下焦元气虚惫、肾弱不能作强、脾弱不能健运之敦复汤等理虚方时,均用了鸡肉金。

如资生汤一方是以山药养胃、白术健脾为主药的,但张氏与鸡内金合用,并强调指出:“方中此三味为不可挪移之品。”张氏认为:“鸡内金为鸡之脾胃”,“其性甚平和,兼有以脾胃补脾胃之妙,故能助健脾胃之药,特立奇功,迥非地药所能及也。”

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在脾胃虚弱、不能运化饮食、饮食不变生中津液精微而反变为痰涎的情况下,张氏认为应当以白术健补脾胃为主,但他同时又认为:“土性壅滞,白术多服久服亦有壅滞之弊。”为克服此弊,张氏主张将白术与鸡内金等分用之,即可使之扬长抑短,以更好发挥其健脾化痰作用。其健脾化痰丸一方,即基此认识而制。

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张氏认为白术类补药“有鸡内金之善消瘀积者以佐之,则补益与宣通并用,俾中焦气化,壮旺流通,精液四布,清升浊降,痰之根柢蠲除矣”。

在下焦虚惫、肾气不摄、痰涎上泛、气虚不化的情况下,张氏主张用芡实补肾敛冲以固涩气化。但他也同时认为需配以“鸡内金,以补助脾胃,大能运化饮食,消磨瘀积。食化积消,痰涎自除”,并可达到“令人饮食增多,则气虚者自实”之效果。

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又如女子干血痨证,张氏经验:此证最为难治,是以愈者恒少。但他说:“惟善用鸡内金者,则治之多能奏效。”因为鸡内金“能运化诸补药之力,使之补而不滞”。所以他主张一方面以山药、地黄、枸杞诸药以补肺滋肾,同时配合“鸡内金以运化之,自能变其浓厚之汁浆为精液,以灌注于肺肾也”。

张氏习用鸡内金补虚,取其运化作用以促使补药更好发挥其作用,这是一个方面。另一方面,是因为鸡内金具有“通”的作用,张氏不但通月经常用鸡内金,理虚亦主张用通药。张氏认为“虚劳者必血痹,而血痹之甚,又未有不虚劳者。并知治虚劳者必先治血痹,治血痹亦即所以治虚劳也”。

基此认识,其制治虚劳之十全育真汤时,用了三棱、莪术两味来理虚,但此两药开破气血之通力毕竟较峻,故张氏特地又加注说:“气分虚甚者,去三棱、莪术,加生鸡内金三钱。”因为鸡内金通虽有力而性却平和,能运药除痹但不伤正气,故善用之,实不失为理虚之上品。张氏这种认识和经验,扩拓了鸡内金的药用范畴,有其独到之处,故值得予以重视。

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