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举报︱打击医保欺诈骗保!举报你身边的违法行为!最高奖励10万元!

admin 重庆焦点 2020-09-10 06:23:53 12 0
原标题:举报︱打击医保欺诈骗保!举报你身边的违法行为!最高奖励10万元!

日前,

区医保局向欺诈骗保行为举报人

兑现奖励 500元

这也是我区兑现的

首例欺诈骗保行为举报奖励。

举报︱打击医保欺诈骗保!举报你身边的违法行为!最高奖励10万元!

今年,区医疗保障局全面落实 欺诈骗保有奖举报制度,设立 举报奖励专项资金,对区内医疗保障经办机构工作人员,定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员,以及参保人员等涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为进行举报,提供相关线索,经查证属实,给予奖励。

据区医保局有关负责人介绍,欺诈骗保行为主要包括5大类、29种欺诈行为,包括的范围比较广,涉及内容比较细。比如,涉及定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为有为参保人员提供虚假发票的、挂名住院的、诱导参保人住院的等。举报线索查证属实的,区医保局将按照查实违规费用2%~3%的比例( 最低500元、最高不超过10万)对举报人员进行奖励。

对举报案件,区医保局实行业务科室工作人员首问责任制,首次接到群众举报人员全程参与案件调查处理,及时向举报人回复处理结果。对符合受理范围的举报线索,要求在接到举报后15个工作日内立案,在30个工作日内办理完毕,情况复杂、特别重大案件可分别延长至3个月和6个月,提升案件查办质效。

针对群众提供的欺诈骗保线索,该局联合公安、卫生健康、审计、市场监管等部门,采取夜间巡查、第三方机构审计、交叉抽查等方式,加大对定点医药机构的执法检查力度,依法惩处欺诈骗保行为,保障医保基金安全。

截至目前,区医保局已受理举报8件,查实兑现奖励1件。

如果有线索,

举报人可由本人或委托他人

采取当面、信函、电话、

电子邮件或网站投诉等方式

进行实名举报或匿名举报。

记者:刘敏

编辑:汪叙含

值班总编:邓伟

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